Çocuklarda Glokom

Glokom, gözde üretilen sıvının yeterince boşaltılamaması sonucunda, göz içerisindeki basıncın artmasıyla ortaya çıkar. Bu basınç optik sinir hasarına neden olur ve zamanla görme kaybı ortaya çıkabilir. Glokomlu bebekler ve çocuklar yetişkinlerden farklı belirti ve semptomlara sahiptir.¹

Çocuklarda görülen glokom, başlangıç ​​yaşına göre sınıflandırılır. 3 yaşından önce başlayan glokom, infantil veya konjenital (doğumsal) glokom olarak adlandırılır. Daha sonra meydana gelen glokom, çocukluk çağı glokomu olarak isimlendirilir.²

Çocukluk çağı glokomunun birçok nedeni vardır. Kalıtsal veya diğer göz bozuklukları ile ilişkili olabilir. Glokom başka bir nedene bağlanamıyorsa, birincil olarak sınıflandırılır; farklı bir göz bozukluğu, göz yaralanması veya bir hastalığın sonucu ortaya çıkarsa ikincil olarak sınıflandırılır.

GLOKOMUN NEDENLERİ

Glokomun nedeni çocuktan çocuğa değişebilir. Aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir;³

• Çocuğun DNA’sında bir değişiklik olması (mutasyon)
• Tıbbi bir durum, hastalık veya göz yaralanması
• Göz ameliyatı veya başka bir ameliyat
• İlaç kullanımı (örneğin, steroid içeren ilaçlar)
• Aile öyküsünde glokom bulunması

GLOKOMUN BELİRTİLERİ

Glokom, yetişkinlere kıyasla çocuklarda nadirdir. Bununla birlikte, semptomlar çocuklarda yetişkinlerdeki kadar belirgin olmayabilir. Birçok çocuğa 6 aylıktan önce teşhis konur. Glokom bir gözü veya her ikisini de etkileyebilir.²

Aşağıdakiler çocukluklarda görülen glokomun en yaygın belirtileridir. Bununla birlikte, her çocuk semptomları farklı şekilde yaşayabilir.²

Glokomlu bebeklerde şu belirtiler görülebilir;³

• Büyük gözler
• Gözde donuk veya bulutlu görünüm
• Ağlamadığı zaman gözyaşı oluşumu
• Gözün beyaz kısmında kızarıklık
• Işığa duyarlılık

Daha büyük çocuklarda aşağıdaki semptomlar görülebilir;
³

• Bulanık görüş
• Kötüleşen miyopi
• Nesneleri yandan görmekte sorun
• Baş ağrısı

Glokoma sahip bir çocuk semptom göstermeyebilir. Bu nedenle, çocukların büyüdükçe düzenli göz muayenelerinden geçmeleri önemlidir.

Gözdeki basınç hızla yükselirse ağrı ve rahatsızlık olabilir. Ebeveynler, çocuğun huzursuz, huysuz ve iştahsız hale geldiğini fark edebilir. Görme kaybını önlemek için erken teşhis çok önemlidir. Glokom semptomları diğer göz problemlerine veya tıbbi durumlara benzeyebilir. Bu nedenle teşhis için daima bir göz uzmanına danışılması gerekmektedir.

GLOKOM NASIL TEŞHİS EDİLİR?

Bir göz doktoru teşhis için glokom testi ve tam göz muayenesi yapabilir. Gözlerdeki basınç ve optik sinirde herhangi bir hasar olup olmadığı kontrol edilir. Optik sinirde erken hasarı tespit etmek için ek testler uygulanabilir.³

Çocuğun tıbbi geçmişinin kontrolü ve göz muayenesine ek olarak, çocukluk çağı glokomu için aşağıdaki kontroller uygulanabilir;³

• Görme keskinliği testi
• Gözbebeği damlalarla genişleterek retina ve optik sinir kontrolü
• Görme alanı testi
• Göz içindeki sıvı basıncının ölçümü

Daha küçük çocuklar elde tutulan aletlerle muayene edilebilirken, daha büyük çocuklar genellikle yetişkinlerde kullanılan standart ekipmanlarla muayene edilir. Bazen çocuğun, özellikle küçük çocukların, göz ve sıvı drenaj (boşaltım) sistemini muayene etmek ve uygun tedaviyi belirlemek için anestezi altında muayene edilmesi gerekebilir.

GLOKOM NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Yaş, genel sağlık durumu, tıbbi geçmiş, glokomun ne kadar ilerlediği ve belirli yöntemlere kişinin uygunluğu gibi etkenlere bağlı olarak en uygun tedavi yöntemi belirlenir. Tedavi seçeneklerinin arasında;⁴

• İlaçla tedavi
• Ameliyat
• Lazer cerrahisi yer alır.

Tedaviden sonra göz doktoru basıncı tekrar kontrol eder ve diğer testleri uygular. Bazı çocuklarda gözdeki basıncı azaltmak ve hasarı önlemek için birden fazla tedaviye ihtiyaç duyulabilir.³

Tedavi başarılı olsa bile, göz basıncının normal düzeyde tutulmasına yardımcı olmak için göz damlaları kullanılabilir. Bu nedenle, başarılı tedaviler uygulandıktan sonra bile çocukların bir göz doktorunun uzun süreli takibinde olması çok önemlidir.

Glokom semptomları ve tedavisi çocuktan çocuğa değişebilir, bu nedenle eğer çocuğunuzda glokom olduğundan şüpheleniyorsanız mutlaka bir uzmana danışınız.

Yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

1:https://aapos.org/glossary/glaucoma-for-children (Son erişim tarihi: 31.08.2021)
2:https://www.chop.edu/conditions-diseases/childhood-glaucoma (Son erişim tarihi: 31.08.2021)
3:https://kidshealth.org/en/parents/glaucoma.html (Son erişim tarihi: 31.08.2021)
4:https://www.stlouischildrens.org/conditions-treatments/glaucoma (Son erişim tarihi: 31.08.2021)
5:https://www.brightfocus.org/glaucoma/article/childhood-glaucoma (Son erişim tarihi: 31.08.2021)

Yayın Tarihi: 23.11.2021