Keratokonus ve Keratokonusun Tedavisi
KERATOKONUS NEDİR?
Keratokonus, korneanızın incelip zayıfladığı ve bu nedenle de şeklinin bozulup konikleştiği bir göz rahatsızlığıdır. Korneanız gözünüzün ön kısmında bulunan saydam bir tabakadır ve ışığı gözünüze ulaşacak şekilde kırmaya yardım eder. Normalde bir kontakt lens gibi kubbe şeklindedir. Şekli bozulduğunda gözünüzün odaklanması zorlaşır ve bulanık görmenize yol açar.
KERATOKONUS SEMPTOMLARI
Keratokonusun erken evreleri görmenizi herhangi bir şekilde etkilemeyebilir. Bu aşamada onu kendiniz fark etmeyebilirsiniz ancak doktorunuz bir göz testi sırasında bunu tespit edebilir.1
Keratokonusun ilerlemesiyle ortaya çıkan ana semptomlardan biri bulanık görmedir, ayrıca miyopinizi artırabilir.2 Parlak ışıkları rahatsız edici bulabilirsiniz çünkü düzensiz şekilli kornea gözünüze giren ışığın daha fazla saçılmasına yol açabilir. 2Gece görme yeteneğinin kötüleşmesine de neden olabilir. Keratokonuslu bazı kişiler ışık kaynaklarının çevresinde haleler görür2 veya çift görme yaşayabilir.
Keratokonus genellikle her iki gözü etkiler fakat bir gözde diğerinden daha şiddetli olması mümkündür.3
Bazen keratokonuslu kişilerin kornealarında içi sıvı dolu kese de oluşur. Bu durum kornea katmanları arasında sıvı toplanmasına yol açarak şişlik, ağrı ve kızarıklığa neden olabilir. Hatta kornea üzerinde kalıcı yara oluşumuna bile yol açarak korneanın saydamlığının azalmasına sebep olabilir.3
KERATOKONUSUN NEDENLERİ
Araştırmacılar keratokonusun muhtemelen genetik ile etnik köken, yaş ve cinsiyet gibi başka faktörlerin bir bileşiminden kaynaklandığına inanmaktadır. Diğer bir deyişle, bazı kişilerde sahip oldukları genetik özellikler nedeniyle bu duruma yatkınlık daha fazladır ancak gözleri ovuşturmak veya kontakt lens kullanmak gibi bir unsurla tetiklenmediği sürece bu kişilerde keratokonus hiç gelişmeyebilir. Farklı genlere sahip diğer kişilerde ise gözlerini ovuşturmalarına veya kontakt lens kullanmalarına rağmen keratokonus gelişmeyebilir.3
Keratokonus kontakt lens kullanımıyla veya saman nezlesi, egzama, alerjik astım ya da uyku apnesi gibi rahatsızlıklarla da tetiklenebilir.3
Keratokonusun ergenlerde veya genç yetişkinlerde gelişme olasılığı diğer yaş gruplarına göre daha fazla olabilir. Halihazırda keratokonusunuz varsa, otuzlu yaşlarınızın ortalarına kadar kötüleşme olasılığı bulunmaktadır. Ancak, bu yaşlardan sonra yavaşlayabilir veya durabilir.2
KERATOKONUSLA YAŞAMAK
Keratokonus, göz muayenesi ardından hekiminizin önerisi doğrultusunda çoğu zaman, özellikle erken evrelerde, gözlük veya kontakt lens kullanılarak düzeltilebilir. Kornea zamanla daha da bozulabileceğinden, gözlükler ve yumuşak kontakt lensler bir süre sonra artık faydalı olmayabilir ve gaz geçirgen rijid lensler olarak da adlandırılan sert kontakt lensler kullanmanız gerekebilir. Bunlardan bazıları keratokonuslu kişiler için özel olarak şekillendirilmiştir.2
Keratokonusunuz varsa ve bunu düzeltmek için gözlük ya da kontakt lens kullanıyorsanız, reçetenizi normalden daha sık değiştirmeniz gerekebilir. Bunun nedeni daha ince ve esnek olan korneanızın daha hızlı şekil değiştirebilmesidir. Böyle bir durumda hekiminize danışmanız faydalı olacaktır.2
Keratokonusunuz kötüleşiyorsa, onu düzeltmek için daha güçlü lenslere ihtiyacınız olabilecektir. Bu, lenslerin daha kalın ve ağır olacakları ve kenarlarda görmenizi bozabilecekleri anlamına gelebilir.2 Keratokonus için kontakt lens kullanmanın bir diğer güçlüğü de göz kuruluğu gelişme ihtimalinizin daha yüksek olmasıdır. Bu durum kontakt lens takan herkes için bir risktir ancak keratokonusunuz varsa risk artabilir. Bunun nedeni, düzensiz korneanın göz kapaklarınızın gözyaşını göz yüzeyine eşit şekilde yaymasını güçleştirmesidir.2
KERATOKONUSUN TEDAVİSİ
Kolajen çapraz bağlama
Keratokonus ciddi değilse göz muayenesi ardından hekiminizin önerisi ile gözlük veya kontakt lens kullanılarak düzeltilebilir. Ancak keratokonusun kesin tedavisi için cerrahiye ihtiyacınız olabilir. Cerrahide kornea nakli (keratoplasti) veya kornea implantı yapılabilir. Ayrıca gözde çapraz bağlama cerrahisi veya kolajen çapraz bağlama adı verilen nispeten yeni bir tedavi de mevcuttur.1
Çapraz bağlama cerrahisi 30 dakikalık bir ayakta tedavi prosedürüyle gerçekleştirilebilir. Hastaların %94’ünde etkilidir. Çapraz bağlama cerrahisinin temel amacı keratokonusunuzun daha kötüye gitmesini önlemektir; dolayısıyla sadece korneanız hala giderek bozulmaktaysa uygun olduğu kabul edilir. Korneanızın aşırı derecede ince olması halinde de güvenli olmadığı belirtilmektedir. Genellikle her defasında bir göze uygulanır. Çapraz bağlama prosedürü genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Keratokonustan şüpheleniyorsanız bir hekime danışmanız ve size uygun olan tedavi yöntemini öğrenmeniz faydalı olacaktır.2
Kornea implantları
Keratokonusun cerrahi tedavisinde başka bir seçenek de kornea implantları olabilir. Bunlar, doğru şekilde kalmasına yardımcı olmak için korneanıza yerleştirilen plastik halkalardır. Bu işlem genellikle iki göze aynı anda ve genel ya da lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İmplantlar genellikle keratokonusları kendi başlarına tam tedavi etmezler fakat gözlükler veya kontakt lenslerin bunu düzeltmesini kolaylaştırabilirler. Ayrıca korneanızın şeklini değiştirebilirler ve bu da kontakt lenslerin göze daha iyi oturmasına yardımcı olabilirler.
Kornea nakli
Kornea nakli, korneanızın bir kısmını veya tamamını çıkarıp yerine sağlıklı bir donörden alınan korneanın yerleştirilmesi işlemidir. Doktorunuz kornea naklinden fayda göreceğinize inanıyorsa, önce kısmi kornea naklini deneyebilir; buna derin anterior lamellar keratoplasti adı verilir. Bu, korneanızın merkezindeki dış katmanların donör dokuyla değiştirildiği ancak en içteki katmanın dokunulmadığı bir işlemdir.
Korneanızın iç katmanı zarar görmüşse veya halihazırda kısmi nakil uygulanmış ve işe yaramamışsa, size tam nakil önerilebilir. Buna penetran keratoplasti adı verilir. İşlem korneanızın tamamını bir donör korneasıyla değiştirilmesidir.
Yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Bu sitedeki bilgiler, halkı bilgilendirme ve bilinçlendirme amacı taşımaktadır.
Doktora danışmanın yerine geçmez. Daha fazla bilgi için lütfen doktorunuza başvurunuz.
© 2023 gozumuzsaglikta.com – Tüm hakları saklıdır.
